來美國兩年多, 對美國的醫療系統及衛生政策,漸漸地有了比較多的了解,相較過去在國內所看到片毛麟角, 對自己的認知作了修正及補強
在台灣,很多東西,我們喜歡來跟美國比,有人說, 美國的月亮比較圓,比較大.. 也許吧!因為空間大, 沒有那麼多的高樓建築遮蔽的天空, 似乎看起比較亮,而在人口密度比較小,污染比較少的地方, 天空看起來, 也比較藍..
但,如果只拿美國一個地方或一個州的醫療政策來談好,與不好, 或許會有很大的偏頗.. 50州, 大的地方, 一個城市的人口就有好幾個台北市多, 小的地方, 也許一個州的人口也沒台北市的一半大..只有幾十萬人而已..
加上近年來, 州政府的權力愈來愈大.. 可以想見的..依每州的狀況不同,文化不同, 自然會有不同的系統與制度..
唯一一點說法, 是很正確的.. 那就是美國醫療制度在OECD國家當中, 是排名倒數的. 也是唯一一個沒有全民健保的國家. 嬰兒粗死亡率高, 比較短命, 15.9%的未納保人口, 最糟的地方, 像德州, 有25%人沒有健保. 但, 卻花了最昂貴的醫療費用, 平均每人每年的健保醫療支出是6,000美金, 平均每人門診人次卻只有3.9次,(台灣大概是13到14次), 佔他們國民 GDP的15到16% ( 台灣只有5到6%), 平均每千人口醫師數2.3, 比率相較其他OECD國家的平均值是4 要少一些, 但他們的薪水是其他OECD國家醫師的薪水的二到三倍, 醫療保險的行政支出, 也是值得注意的, 它佔了美國醫療費用總支出的7.8%, 和法國接近, 但相較其他OECD國家的平均值3%, 要高出許多, 而台灣的健保行政支出一直小於3%, 這應該是我們的驕傲.我們真的應該好好的珍惜.. 台灣的健保資源...
上個學期, 修的是國際醫療制度, 這個學期上的是美國衛生政策, 兩個學期下來, 終於可以說.. 有點搞清楚了, 我會把自己所瞭解的, 一點一滴.. 慢慢的揭開美國和其他OECD各國的醫療制度面紗... 敬請期待
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